تريميثوبريم

دواء صيدلاني

تريميتوبريم (Trimethoprim) ويختصر (TMP) وهو مضاد حيوي يستخدم في علاج التهابات الجهاز البولي.[2] وتشمل الاستخدامات الأخرى لالتهابات الأذن الوسطى و إسهال المسافرين. مع تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول أو دابسون يمكن استخدامه لذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية في الاشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. يؤخذ عن طريق الفم[2]

تريميثوبريم
تريميثوبريم
تريميثوبريم
الاسم النظامي
5-(3,4,5-Trimethoxybenzyl)pyrimidine-2,4-diamine
تداخل دوائي
فالسارتان،  وتلميسارتان،  وكوينابريل،  وراميبريل،  وكابتوبريل،  وإنالابريل،  وتراندولابريل،  وإبروسارتان،  وإربيسارتان،  وكانديسارتان،  ولوسارتان،  وبيريندوبريل،  وأولميسارتان،  وآزيلسارتان،  وتريامتيرين،  وأميلوريد،  وإبليرينون،  وسبيرونولاكتون،  وسيكلوسبورين،  وإبليرينون،  وتريامتيرين،  وسبيرونولاكتون،  وأميلوريد،  وميثوتركسيت،  وبينتاميدين،  وسيكلوسبورين،  وميثوتركسيت،  وأكسيد الزرنيخ الثلاثي،  وباكليتاكسيل،  وبينتاميدين،  وبيريميثامين،  وبينتاميدين،  وبينتاميدين،  وبينتاميدين،  وبينتاميدين،  وميثوتركسيت،  وميثوتركسيت،  وميثوتركسيت،  وأكسيد الزرنيخ الثلاثي،  وأكسيد الزرنيخ الثلاثي،  وأكسيد الزرنيخ الثلاثي،  وأكسيد الزرنيخ الثلاثي،  وبيريميثامين،  وبيريميثامين  تعديل قيمة خاصية (P769) في ويكي بيانات
يعالج
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Proloprim, Monotrim, Triprim, others
ASHP
Drugs.com
أفرودة
مدلاين بلس a684025
الوضع القانوني إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل B3 (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء Oral
بيانات دوائية
توافر حيوي 90–100%
ربط بروتيني 44%
استقلاب (أيض) الدواء كبد
عمر النصف الحيوي 8-12 hours
إخراج (فسلجة) Urine (50–60%), faeces (4%)
معرّفات
CAS 738-70-5 ☑Y
ك ع ت J01J01EA01 EA01 QJ51EA01 (WHO)
تصنيف منظمة الصحة العالمية الوصول  [لغات أخرى][1]  تعديل قيمة خاصية (P12081) في ويكي بيانات
بوب كيم CID 5578
ECHA InfoCard ID 100.010.915  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB00440
كيم سبايدر 5376 ☑Y
المكون الفريد AN164J8Y0X ☑Y
كيوتو D00145 ☑Y
ChEBI CHEBI:45924 
ChEMBL CHEMBL22 
بنك بيانات البروتين ligand ID TOP (PDBe, RCSB PDB)
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C14H18N4O3 
الكتلة الجزيئية 290.32 g/mol

يعمل التريميثوبريم على منع تكوين حمض الفوليك (Folic Acid) مما يوقف عملية نمو وتكاثر الجراثيم، إلا أن تاثيره ضعيف وحده، لذا يستخدم عادة مع علاج السلفاميثوكسزول.

الاستعمال الطبي

عدل

فهو يستخدم في المقام الأول في علاج التهابات المسالك البولية، رغم أنها يمكن أن تستخدم لمكافحة أي أعراض لأنواع البكتيرية الهوائية. يستخدم العلاج (وحده) عادة لعلاج بعض أنواع عدوى المثانة.[3]

  • التهاب القصبات الحاد والمزمن.
  • الإنتانات المزمنة والوقاية. قد يستخدم في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

كو - تريموكسازول

عدل

كان التريميثوبريم شائع (من 1969-1980 في المملكة المتحدة)مستخدم في 1 : 5 كخليط مع سلفاميثوكسازول، يمنع تكوين حمض الفوليك (Folic Acid) مما يوقف عملية نمو وتكاثر الجراثيم، السلفوناميد المضاد الحيوي، الذي يعوق الخطوة الأولى في مسار تخليق حمض الفوليك. هذا الجمع، معروف أيضا باسم كوتريموكسازول، TMP-السلفا، أو TMP-SMX[4][5]

مضادات الاستطباب

عدل
  • الحثل الدموي.
  • الاضطرابات الدموية الخطيرة (خاصة فقر الدم ضخم الأرومات الناتج عن عوز الفولات).

الآثار الجانبية

عدل
  • اضطرابات معدية معوية (غثيان، قيء).
  • حكة، طفح.
  • فرط بوتاسيوم الدم.
  • تثبيط في تكون الدم.
  • نادراً: حمامي متعددة الأشكال، تنخر بشروي سمي، حساسية ضوئية وردود فعل تحسسية أخرى (وذمة وعائية، تأق).[6]

تحذيرات

عدل
  • القصور الكلوي (يجب ألا يعطى في حالات القصور الكلوي الشديد إلا لدى مراقبة تراكيز الدواء البلازمية).
  • القصور الكبدي الشديد.
  • البرفيرية.
  • الأهبة لعوز الفولات.
  • المسنون.
  • الحمل (تجنب الاستخدام).
  • الإرضاع.
  • حديثو الولادة (جب أن يتم الاستخدام تحت إشراف اخصائي).[7]
  • توجيه المرضى اللذين يستعملون الدواء بصورة مطولة إلى ضرورة طلب المساعدة الطبية الفورية لدى ظهور أعرض مثل: حمى، تقرح حلق، طفح، قرحات فموية، تكدم أو نزف.
  • إجراء تعداد دموي أثناء المعالجة (خاصة المطولة).

التخزين

عدل

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة و الضوء.[8][9]

مصادر

عدل
  1. ^ World Health Organization (26 Jul 2023), AWaRe classification of antibiotics for evaluation and monitoring of use, 2023 (بالإنجليزية), QID:Q123466662
  2. ^ ا ب "Trimethoprim". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2018-09-20. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-01.
  3. ^ Rossi, S، المحرر (2013). Australian Medicines Handbook (ط. 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust.
  4. ^ Brumfitt, W؛ Hamilton-Miller, JM (ديسمبر 1993). "Reassessment of the rationale for the combinations of sulphonamides with diaminopyrimidines". Journal of Chemotherapy. ج. 5 ع. 6: 465–9. PMID:8195839.
  5. ^ Brumfitt W, Hamilton-Miller JM (فبراير 1993). "Limitations of and indications for the use of co-trimoxazole". J Chemother. ج. 6 ع. 1: 3–11. PMID:8071675.
  6. ^ Kimmitt PT, Harwood CR, Barer MR (2000). "Toxin Gene Expression by Shiga Toxin-producing Escherichia coli: The Role of Antibiotics and the Bacterial SOS Response" (PDF). Emerg Infect Dis. ج. 6 ع. 5: 458–465. DOI:10.3201/eid0605.000503. PMC:2627954. PMID:10998375. مؤرشف من الأصل (pdf) في 2018-09-20.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  7. ^ "Use extra precautions when taking the contraceptive pill". netdoctor.co.uk. مؤرشف من الأصل في 2009-02-28.
  8. ^ Medscape: Medscape Access نسخة محفوظة 10 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
  9. ^ Trimethoprim medical facts from Drugs.com نسخة محفوظة 05 يونيو 2016 على موقع واي باك مشين.
  إخلاء مسؤولية طبية