كانجريلور
Cangrelor (الاسم التجاري Kengreal في الولايات المتحدة و Kengreal في أوروبا) هو مثبط P2Y 12 أقرته إدارة الاغذية والعقاقير اعتبارا من يونيو 2015 باعتباره من الأدوية المضادة للصفائح[3] للإستخدام في الوريد. بعض مثبطات P2Y 12 تستخدم سريريا كمثبطات فعالة لأدينوسين ثنائي الفوسفات - بوساطة تفعيل الصفائح الدموية وتجميعها.[3] وخلافا لكلوبيدوغريل (بلافيكس)، وهو دواء أولي، كانجريلور هو الدواء الفعال لا يتطلب تحولا مرتبطا باالأيض. وأدت النتائج السيئة مؤقتا إلى التخلي عن اثنين من التجارب السريرية في منتصف 2009.[4] أما دراسة بريدج، التي تستخدم على المدى القصير قبل الجراحة، لا تزال مستمرة.[5] وكانت تجارب شامبيون فينيكس تمثل دراسة عشوائية لأكثر من 11,000 مريض نشرت في عام 2013. ووجدت فائدة كانجريلور في المرضى الذين تقررت لهم الدعامات القلبية. مقارنة مع كلوبيدوغريل في وقت قريب، إذا أعطى عن طريق الوريد يقوم بتثبيط مستقبلات - ADP مع كانجريلور حيث حدث انخفاض كبير في معدل تخثر الدعامة واحتشاء عضلة القلب.[6] وشكك المراجعين في منهجية المحاولة.[7]
الاستخدام الطبي
عدلووفقا لتجارب العشوائية للثلاث مراحل الأخيرة، فإن مزيج كانجريلور - كلوبيدوغريل يعد آمنا، وقد وجد أنه أكثر فعالية من العلاج كلوبيدوغريل القياسي وحده في الحد من حوادث الانسدادات في القلب، دون زيادة نزيف كبير في علاج ضيق الشرايين التاجية.[8] مزايا هذا الدواء المركب هي الأبرز في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.[8]
وقد أخرت الأدوية المضادة للصفيحات المتاحة بداية وإستمرار المفعول.[8] وحيث أن آثار كانجريلور هي فورية وتنعكس بسرعة، فهو دواء أكثر من مرغوب فيه للعلاج الاختياري لضيق الشرايين التاجية، خطر متلازمة الشريان التاجي الحادة التي عولجت باستخدام الدعامات التاجي فورا، وتجرى تلك الجراحة للمرضى الذين يحتاجون إلى تثبيط P2Y12 .[8]
الأدلة الحالية بشأن العلاج ب كانجريلور مقيدة بسبب قلة الدراسات وعدم وجود تقييم لإدارة كانجريلور بالتزامن مع أي prasugrel أو تيكاجريلور.[8]
مؤخرا، تم الموافقة عليه للمرضى البالغين الذين يخضعون لرأب الوعاء التاجي (PCI).[9]
مراجع
عدل- ^ ا ب Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
- ^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
- ^ ا ب Cangrelor Attenuates Coated-Platelet Formation نسخة محفوظة 13 أبريل 2009 على موقع واي باك مشين.
- ^ CHAMPION Trials With Cangrelor Stopped for Lack of Efficacy نسخة محفوظة 12 يونيو 2016 على موقع واي باك مشين.
- ^ What Cangrelor Failure Means to Medicines نسخة محفوظة 08 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
- ^ Effect of Platelet Inhibition with Cangrelor during PCI on Ischemic Events (2013) Bhatt, DL etal. New England Journal of Medicine March 10, 2013 دُوِي:10.1056/NEJMoa1300815 (published initially online).
- ^ Lange, RA and Hillis, LD (10 مارس 2013). "The Duel between Dual Antiplatelet Therapies". New England Journal of Medicine. ج. 368: 1356–1357. DOI:10.1056/NEJMe1302504.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ ا ب ج د ه Kubica, J.؛ وآخرون (2014). "Cangrelor: An Emerging Therapeutic Option for Patients with Coronary Artery Disease". Curr Med Res Opin. ج. 30 ع. 5: 813–28. DOI:10.1185/03007995.2014.880050. PMID:24393016.
- ^ [1], FDA approves new antiplatelet drug used during heart procedure. [وصلة مكسورة] نسخة محفوظة 26 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
إخلاء مسؤولية طبية
